Opieka koordynowana w POZ to model opieki, w którym lekarz POZ wraz z zespołem (pielęgniarka, dietetyk, koordynator) prowadzi pacjenta z chorobą przewlekłą w sposób całościowy i zaplanowany. To rozwiązanie wprowadzone przez NFZ dla pacjentów z określonymi chorobami.
Kogo dotyczy
- Pacjentów z cukrzycą
- Pacjentów z chorobą układu krążenia (m.in. nadciśnienie, niewydolność serca)
- Pacjentów z chorobą układu oddechowego (POChP, astma)
- Pacjentów z chorobą tarczycy
- Pacjenci z chorobą nerek
Co obejmuje
- Indywidualny plan opieki ustalany z lekarzem
- Regularne wizyty kontrolne
- Badania laboratoryjne zaplanowane systematycznie
- Edukacja zdrowotna prowadzona przez pielęgniarkę
- Konsultacja dietetyka (gdy wskazana)
- Konsultacja specjalisty bez kolejki w sprawie współistniejących problemów
- Badania diagnostyczne takie jak echo serca, biopsja tarczycy, badania Holter, USG Doppler
Jak dołączyć
Pacjenci kwalifikujący się do programu są informowani przez swojego lekarza POZ podczas wizyty. Jeśli choroba została zdiagnozowana niedawno – zapytaj lekarza przy najbliższej wizycie czy program jest dla Ciebie.